老人ホームコンシェルジュのコラム

介護付き・住宅型・サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）の違いを解説

この記事でわかること

どっちが合っているの？「介護付き・住宅型・サ高住」の違いを優しく解説

こんにちは。老人ホーム相談窓口のコーディネーターです。

「そろそろ親の施設を考えないと」と思ったとき、まず最初にぶつかる壁が「施設の種類の多さ」ではないでしょうか。

パンフレットを取り寄せてみても、「介護付き有料老人ホーム」「住宅型有料老人ホーム」「サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）」……。似たような名前が並んでいて、「結局、うちの母にはどこがいいの？」と頭を抱えてしまう方も少なくありません。

実は、これらの違いを理解するポイントは、たった一つ。「介護サービスを誰が提供してくれるか」という点にあります。今日は、湘南エリアでもよくご相談をいただくこの3つの違いについて、50代の娘・息子世代の皆さんに分かりやすくお伝えしていきますね。

まず、最も皆さんがイメージしやすいのが「介護付き有料老人ホーム」です。

ここは、都道府県から「特定施設入居者生活介護」という指定を受けた施設。最大のポイントは、「施設のスタッフが、24時間体制で介護をしてくれる」という点です。

食事の準備、お風呂の介助、排泄のサポートなど、生活に必要なすべてのケアが施設のサービスとしてパッケージ化されています。そのため、介護度が高くなっても、あるいは認知症が進んでも、そのままその施設で暮らし続けられる「終の棲家」としての安心感が高いのが特徴です。

費用面では、介護保険の自己負担額が「定額制」になることが多いです。どれだけ回数多く介助をお願いしても、月々の支払いが大きく変動しないため、家計の管理がしやすいというメリットがありますね。

次に「住宅型有料老人ホーム」です。名前に「住宅」とあるように、ここはあくまで「介護が必要になっても住み続けられる住まい」という位置づけです。

介護付きとの最大の違いは、「介護サービスは外部の事業所（訪問介護など）と個別に契約して利用する」という点です。

例えば、今まで自宅に来てくれていたお気に入りのヘルパーさんに、施設に入ってからも引き続き来てもらう、といった柔軟な使い方ができる場合があります（施設によりますが）。

お元気なうちは自由な生活を楽しみ、必要な分だけ介護サービスをオーダーメイドするイメージです。ただし、介護度が重くなってサービスをたくさん使うようになると、介護保険の限度額を超えてしまい、介護付きよりも費用が高くなるケースがあるため、将来を見据えたプランニングが重要になります。

最近増えているのが「サ高住」と呼ばれるものです。

こちらは「バリアフリーの賃貸マンション」に近い感覚です。一般的なマンションと違うのは、「安否確認」と「生活相談」が義務付けられていること。専門のスタッフが日中常駐し、困ったときに相談に乗ってくれます。

「まだ元気だけれど、一人暮らしは心配」「夜中に何かあったら怖い」という、比較的お元気な（自立～要支援）方に選ばれることが多いですね。外出の制限がほとんどなく、キッチンやお風呂がお部屋に付いているタイプも多いので、今の生活のリズムを崩さずに住み替えることができます。

介護が必要になった場合は、住宅型と同じく外部の介護サービスを契約します。最近では「特定施設」の認可を受け、介護付きと同じような手厚いケアを行うサ高住も増えていますが、基本的には「自立した生活を支える住まい」と考えておくのが良いでしょう。

さて、気になる費用ですが、一般的には「介護付き＞住宅型＞サ高住」の順に初期費用や月額が高い傾向にあります。しかし、これも一概には言えません。

湘南エリアでも、海が見える豪華なサ高住もあれば、アットホームでリーズナブルな介護付きホームもあります。大切なのは、「今の親御さんの状態」だけでなく「3年後、5年後の姿」を想像することです。

このように整理してみると、少し視界が開けてきませんか？

「種類が多すぎて選べない」と悩むのは、あなたがそれだけ親御さんの将来を真剣に、大切に考えている証拠です。その優しさは、必ず親御さんに伝わりますよ。

もし迷ってしまったら、パンフレットの数字だけを見るのではなく、実際に施設に足を運んで「スタッフさんの笑顔」や「入居者さんの表情」を見てみてください。それが、数字以上に大切な「相性」を教えてくれるはずです。

私たちコーディネーターは、そんなあなたの「家族を想う気持ち」を一番大切にしています。湘南での施設探し、一緒に一歩ずつ進めていきましょうね。